无锡异地就医支付比例是多少

导语 无锡市参保人员异地就医针对不同类型的人员和不同就医情形所产生的支付比例是不同的,具体详情请参考正文。

  无锡市异地就医支付比例如下所示:

  (一)异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员在备案地就医,发生的符合规定的医药费用,基本医疗保险基金的支付比例应与在参保地相应医药机构就医支付比例一致。上述参保人员在备案地确需转诊至备案地外就医的,执行参保地转诊转院待遇政策。

  (二)按规定转诊到设区市外就医的参保人员,基本医疗保险的支付比例在参保地相应医疗机构支付比例的基础上可适当降低,降低幅度不超过5个百分点未按参保地规定办理备案手续,直接至参保地外异地就医的,基本医疗保险的支付比例在参保地相应医疗机构支付比例的基础上可适当降低,降低幅度不超过20个百分点。参保人员在参保地规定时限内补办异地就医备案手续的,零星报销待遇按照参保地规定执行。

  (三)因突发急、危、重病抢救或医疗机构认为须立即治疗的参保人员,就近在非参保地医疗机构发生的急诊医疗费用,不降低支付比例。除急诊和抢救外,参保人员在非定点医疗机构就医发生的费用医疗保障基金不予付。

  (四)长期异地居住人员可在参保地和就医地双向享受直接结算服务。长期异地居住人员因工作、生活需要,临时返回参保地就医或在多个备案地就医,按照参保地政策直接结算, 发生的符合规定的医药费用,基本医疗保险基金的支付比例应与在参保地相应医药机构就医支付比例一致。

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