无锡职工医保共济政策
导语 医保个人账户家庭共济政策自2023年2月1日起在锡实施,其线上办理流程也不断优化。详见正文。
家庭共济是什么?
个人账户家庭共济的适用对象范围为本市职工医保参保人员(以下简称主账户人)的配偶、父母、子女(以下简称家庭成员),家庭成员应为本省基本医疗保险(包括职工医保和城乡居民医保)的参保人员。
家庭成员发生的符合个人账户资金使用范围的费用,可以通过个人账户家庭共济的方式,享受家庭共济待遇,实现个人医药费用通过家庭共济进行分担。
线上办理流程:
授权人登录江苏医保云APP给家庭成员进行授权。具体操作如下:
1.下载江苏医保云APP完成注册登录;
2.在【我要办】中点击【家庭共济】模块;
3.在【绑定】列表里面点击【账户绑定】,输入共济使用人信息,点击下一步;
4.然后阅读《个人承诺书》,签名,点击提交;
特别提醒:如果绑定关系选择配偶时,需要被绑定人员登录自己的江苏医保云APP,在【家庭共济】中点击【授权绑定确认】来选择是否同意绑定。
5.在查询列表里可进行授权记录、解除绑定、支出明细等操作。
注意事项:
1.主账户人和家庭成员需在正常参保状态才可设立家庭共济关系并正常使用。
2.主账户人和家庭成员只能加入一个家庭共济关系,如需变更家庭共济关系,可以在退出后再加入新的家庭共济关系。
3.主账户人的账户余额只能单向流出,无法调取使用共济使用人的个人账户余额。
4. 个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。个人账户资金使用范围根据国家要求由省统一调整,全省统一执行。
5、办理“家庭共济”后,就医购药应该使用谁的医保卡?
答:无论在任何情况下,就医购药都必须使用患者本人的医保卡。家庭共济政策“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的金额,而非医保卡本身。医保遵循的原则是“本人参保,本人享受待遇”。家庭共济后该原则不变,参保人依然使用自己的医保卡看病就医,按规定享受本人的医保待遇。
温馨提示:微信搜索公众号【无锡本地宝】,关注后在在对话框回复【医保共济】获取医保共济(条件、如何使用、账户绑定/解绑、异地使用、支付顺序)、医保经办窗口等。