无锡居民医保门诊特殊病报销比例

导语 门特与住院总费用累计计算,封顶线为符合医保费用20万;统筹区内连续缴费满5年为25万。报销比例为90%。详见正文。

  无锡居民医保门诊特殊病报销比例

  保障对象:正常缴纳居民医保且不在待遇等待期内,已登记门诊特殊病种。

  待遇标准

  1.对纳入门特保障范围的医疗费用,不设起付标准,合规医疗费用的医保基金支付比例为按社区医疗机构住院基金支付比例为90%(个人10%)。

  2.未经首诊定点机构转诊,自行在其他医疗机构就医发生的门特保障范围内医疗费用,由个人先行自付20%后再按规定的比例报销。

  3.门特和住院共用居民医保统筹基金年度医疗费用支付限额。

  门特与住院总费用累计计算,封顶线为符合医保费用20万;统筹区内连续缴费满5年为25万。

  居民医保门诊特殊病病种

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